Lär dig vad smärta i bröstbenet betyder, vilka orsaker som är vanliga och när du bör söka vård för att utesluta allvarliga tillstånd.
Smärta i bröstbenet – vad det är och när du bör söka vård
Smärta i bröstbenet kan upplevas som skrämmande, särskilt eftersom det ofta förväxlas med hjärtproblem. Men bröstsmärta har många möjliga orsaker – från muskulära spänningar till inflammatoriska tillstånd eller problem med matsmältningen. Det är viktigt att förstå vad smärta i bröstbenet kan bero på och när det är dags att söka vård.
Vad är smärta i bröstbenet?
Bröstbenets anatomi och funktion
Bröstbenet, eller sternum, är ett platt, avlångt ben som ligger mitt i bröstkorgen. Det fungerar som en central fästpunkt för revbenen via brosk och är även kopplat till nyckelbenen. Anatomiskt delas sternum in i tre delar: manubrium, corpus sterni och processus xiphoideus.
Bröstbenets biomekaniska funktioner inkluderar:
-
Skydd av vitala organ såsom hjärtat och lungorna
-
Stabilisering av bröstkorgen under andning och rörelse
-
Fästpunkt för muskler som pectoralis major, sternocleidomastoideus och diafragma
Om strukturerna kring sternum är överbelastade, inflammerade eller skadade kan det leda till smärta i bröstbenet.
Vanliga symtom vid smärta i bröstbenet
Smärta i bröstbenet kan kännas på olika sätt:
-
Tryckande eller huggande smärta mitt i bröstet
-
Ökad smärta vid djupandning eller rörelse
-
Lokal ömhet vid tryck
-
Utstrålning mot axlar, rygg eller mage
Smärtans karaktär, duration och samband med andning eller fysisk aktivitet är viktiga ledtrådar för att identifiera orsaken.
Är smärta i bröstbenet farligt?
I vissa fall kan smärta i bröstbenet vara ett tecken på allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt eller lungemboli. Men oftast rör det sig om ofarligare orsaker som muskelsträckningar, inflammation i brosk eller refluxbesvär. Vid ihållande eller plötsligt intensiv smärta bör du dock alltid söka vård.
Vanliga orsaker till smärta i bröstbenet
Kostokondrit och inflammation i brosket
Kostokondrit innebär inflammation i broskfogen mellan revbenen och bröstbenet. Det är en vanlig orsak till smärta i bröstbenet, särskilt hos unga vuxna. Smärtan kan vara skarp, öka vid rörelse eller djup inandning och förvärras vid tryck.
Enligt NCBI är kostokondrit en vanlig orsak till icke-hjärtrelaterad bröstsmärta (NCBI).
Fraktur i bröstbenet eller trauma mot bröstkorgen
En direkt stöt, bilolycka eller fall kan leda till en fraktur i sternum. Denna typ av smärta i bröstbenet är oftast mycket intensiv, kontinuerlig och ökar vid andning eller rörelse.
Muskelsträckning och interkostala spänningar
Överansträngning, felaktig hållning eller plötsliga rörelser kan orsaka spänningar i interkostalmusklerna (mellan revbenen), vilket kan leda till smärta i bröstbenet. Ofta förbättras symtomen vid vila och lindras av mjuk vävnadsbehandling.
När är det muskulärt? (H4)
-
Smärtan är rörelserelaterad
-
Förvärras vid lyft eller vridning
-
Ömhet vid palpation över bröstmuskel eller revbensinfästning
Hjärtrelaterade tillstånd som liknar smärta i bröstbenet
Smärta i bröstbenet kan även vara ett symtom vid:
-
Angina pectoris (kärlkramp)
-
Hjärtinfarkt
-
Perikardit (hjärtsäcksinflammation)
Om smärtan uppträder i vila, strålar ut till vänster arm eller käke, och åtföljs av kallsvett eller andnöd, är det ett akut tillstånd som kräver omedelbar vård.
Reflux och gastrointestinala orsaker
Gastroesofageal reflux (GERD) kan orsaka brännande smärta i bröstbenet, ofta efter måltid eller i liggande position. Andra matsmältningsrelaterade orsaker inkluderar magsår och hiatusbråck.
Enligt forskning publicerad i JECCM, förväxlas ofta refluxrelaterade bröstsmärtor med hjärtsmärta (JECCM).
Lunginfektioner och andningsrelaterade problem
Tillstånd som bronkit, lunginflammation eller pleurit kan ge smärta i bröstbenet, särskilt vid djupandning eller hosta. Dessa tillstånd åtföljs ofta av feber, hosta och trötthet.
Ångest och psykosomatisk bröstsmärta
Stress och ångest kan orsaka smärta i bröstbenet genom ytlig andning, muskelspänning och psykosomatisk reaktion. Symtomen kan efterlikna hjärtsmärta men lindras ofta av avslappning och djupandningsövningar.
Sällsynta eller förbisedda orsaker till smärta i bröstbenet
Tietzes syndrom
Tietzes syndrom är en ovanlig inflammatorisk sjukdom som drabbar brosket mellan bröstbenet och revbenen. Den orsakar svullnad, ömhet och ofta kraftig smärta i bröstbenet, särskilt vid tryck eller djupandning.
Sjukdomen förväxlas ofta med kostokondrit, men skiljer sig genom att svullnaden är synlig och oftare förekommer ensidigt. Behandlingen består främst av vila, antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi.
Bensvulster eller metastaser
I sällsynta fall kan smärta i bröstbenet bero på primära bensvulster eller metastaser från exempelvis bröst-, lunga- eller prostatacancer. Smärtan är då oftast:
-
Djup, molande och ihållande
-
Förvärras nattetid eller i vila
-
Ej rörelserelaterad
I en vetenskaplig översikt från NCBI beskrivs metastaser till bröstbenet som en potentiell orsak till atypisk bröstsmärta, särskilt hos patienter med cancersjukdom (NCBI).
Osteomyelit i bröstbenet
Osteomyelit, alltså en infektion i benvävnad, är sällsynt men allvarlig när den drabbar sternum. Det kan ske efter thoraxkirurgi, trauma eller spridning från andra infektionshärdar.
Symtom inkluderar:
-
Feber och allmän sjukdomskänsla
-
Lokal svullnad, rodnad och värme
-
Ihållande och djup smärta i bröstbenet
Snabb medicinsk utredning och antibiotikabehandling är avgörande. I vissa fall krävs kirurgisk dränering.
Dysfunktion i bröstkorgens leder
Mekaniska besvär i bröstkorgens leder – t.ex. i sternokostala eller kostovertebrala leder – kan ge upphov till smärta i bröstbenet. Dessa uppstår ofta till följd av:
-
Felaktig hållning
-
Repetitiva rörelser
-
Överbelastning vid träning
Hur känns ledrelaterad smärta? (H4)
-
Smärtan ökar vid andning eller rörelse
-
Lokal ömhet vid manuell palpation
-
Minskad rörlighet i bröstkorg och rygg
Enligt kliniska observationer från JECCM bör även ledrelaterade orsaker övervägas vid långvarig, oförklarlig bröstsmärta (JECCM).
När bör du söka vård för smärta i bröstbenet
Akuta symtom som kräver omedelbar vård
Vissa symtom vid smärta i bröstbenet kan tyda på livshotande tillstånd. Du bör genast söka vård om du upplever:
-
Tryckande bröstsmärta som inte går över
-
Smärta som strålar till arm, käke eller rygg
-
Kallsvettningar, yrsel eller andfåddhet
-
Snabb hjärtfrekvens eller svaghet
Dessa symtom kan vara tecken på hjärtinfarkt eller lungemboli, och kräver omedelbar medicinsk bedömning.
När smärta i bröstbenet är kopplad till andningssvårigheter
Om du upplever smärta i bröstbenet i kombination med:
-
Svårt att andas
-
Pipande andning
-
Hosta eller feber
…kan orsaken vara en infektion som lunginflammation, bronkit eller pleurit. Det är viktigt att genomgå läkarundersökning för att utesluta farliga tillstånd.
Hur länge ska smärta i bröstbenet pågå innan du söker hjälp?
Smärta i bröstbenet som varar längre än några dagar, eller som förvärras över tid, bör alltid tas på allvar. Sök vård om:
-
Smärtan inte förbättras inom 5–7 dagar
-
Du upplever återkommande episoder
-
Smärtan förvärras vid vila eller under natten
-
Du har andra symtom som feber, trötthet eller viktminskning
En medicinsk bedömning säkerställer rätt diagnos och behandling, och utesluter allvarliga bakomliggande orsaker.
Hur diagnostiseras smärta i bröstbenet?
Fysisk undersökning och palpation
Diagnosen av smärta i bröstbenet inleds med en grundlig klinisk bedömning. Läkaren inspekterar bröstkorgens form och rörelse samt känner med händerna efter ömhet, svullnad eller andra avvikelser.
Vid palpation undersöks:
-
Ömhet över sternum
-
Rörelseutlöst smärta
-
Muskelspänningar i bröst- och interkostalmuskulatur
Palpationen kan hjälpa till att differentiera mellan muskulär, ledrelaterad eller visceral orsak till smärta i bröstbenet.
Blodprov och inflammatoriska markörer
Om det finns misstanke om infektion eller systemisk inflammation som orsak till smärta i bröstbenet, tas ofta följande blodprover:
-
CRP (C-reaktivt protein)
-
SR (sänka)
-
Vita blodkroppar (leukocyter)
Förhöjda värden kan indikera tillstånd som osteomyelit eller postoperativa komplikationer, särskilt hos immunsupprimerade patienter.
Bilddiagnostik (röntgen, datortomografi, MRT)
När orsaken till smärta i bröstbenet inte är uppenbar genom klinisk undersökning, kan bilddiagnostik ge ytterligare information:
-
Röntgen – används för att identifiera frakturer eller skelettförändringar.
-
CT (datortomografi) – ger detaljerad bild av ben och leder i bröstkorgen.
-
MRT (magnetkamera) – är användbart för att upptäcka broskinflammation, mjukvävnadsskador och metastaser.
I NCBI:s kliniska översikt framhålls vikten av bilddiagnostik vid ihållande eller atypisk bröstsmärta (NCBI).
Remiss till specialist (kardiolog, lungläkare, fysioterapeut)
Om orsaken till smärta i bröstbenet misstänks vara kardiologisk, pulmonell eller muskuloskeletal, kan primärvården skicka remiss till:
-
Kardiolog – för att utesluta angina eller perikardit.
-
Lungläkare – vid misstanke om infektion eller lungsjukdom.
-
Fysioterapeut – vid led- eller muskelrelaterad smärta.
Enligt en artikel i JECCM är multidisciplinär bedömning ofta avgörande vid svårtolkad smärta i bröstbenet (JECCM).
Behandlingsalternativ för smärta i bröstbenet
Egenvård och livsstilsanpassning
Mild till måttlig smärta i bröstbenet kan ofta lindras med:
-
Vila från smärtsamma aktiviteter
-
Värme eller kyla på det ömma området
-
Andningsövningar och avspänning
-
Ergonomisk justering av arbetsställning
Egenvårdsstrategier (H4)
-
Skonsam bröstmuskulaturstretch
-
Djupandning liggande med stöd
-
Undvikande av tunga lyft under akuta perioder
Fysioterapi med fokus på hållning, bröstkorgens rörlighet och stabilisering kan vara mycket effektiv.
Läkemedel: NSAID, protonpumpshämmare, muskelavslappnande
Behandlingen av smärta i bröstbenet skräddarsys efter orsaken. Vanliga läkemedel inkluderar:
-
NSAID (t.ex. ibuprofen, naproxen) – för inflammation och smärta
-
Protonpumpshämmare (t.ex. omeprazol) – vid sura uppstötningar som orsakar retrosternal smärta
-
Muskelavslappnande – vid muskelspänning och interkostal smärta
Farmakologisk behandling bör alltid kombineras med funktionell rehabilitering för bästa effekt.
När antibiotika är aktuellt
Antibiotikabehandling är indicerad vid bekräftad infektion, exempelvis:
-
Osteomyelit i sternum
-
Postkirurgisk sårinfektion
-
Systemisk bakterieinfektion med lokalisation i bröstbenet
Antibiotikavalet baseras på odling och infektionsstatus. Behandlingstiden är ofta flera veckor, ibland intravenös.
Invasiva åtgärder: injektioner eller kirurgi (i sällsynta fall)
När konservativa insatser inte är tillräckliga, kan mer avancerade åtgärder bli aktuella:
-
Kortisoninjektioner – vid kronisk inflammation i lederna kring sternum
-
Neuroblockader – vid långvarig nervsmärta
-
Kirurgi – i fall av frakturer, infektioner eller tumörer som påverkar sternum
Sådana behandlingar kräver specialistbedömning och utförs endast vid tydlig indikation.
Fysioterapeutiskt tillvägagångssätt vid smärta i bröstbenet
Manuella behandlingstekniker för thoraxrörlighet
Vid smärta i bröstbenet som har muskel- eller ledrelaterad orsak används manuella tekniker för att förbättra rörligheten i bröstkorgen. Dessa inkluderar:
-
Mjukdelsmobilisering av bröstmuskler
-
Ledmobilisering av revbensleder och bröstben
-
Myofasciell release av spända områden
Dessa metoder förbättrar lokal cirkulation, minskar smärta och återställer normal funktion vid smärta i bröstbenet.
Andningsövningar för bröstkorgsexpansion
Vid ytlig andning eller smärta kopplad till stress och hållning kan riktade andningsövningar vara avgörande. Genom att förbättra andningsmönster minskar man ofta tryck och spänning över sternum.
Rekommenderade övningar:
-
Diafragmaandning i liggande
-
Sidolateral bröstkorgsexpansion
-
Koordination mellan andning och rörelse
Enligt forskning publicerad i JECCM kan andningsrehabilitering bidra till förbättrad symtomkontroll hos patienter med bröstsmärtor (JECCM).
Hållningskorrigering för att minska trycket över bröstbenet
Felaktig hållning med framåtroterade axlar och thorakal kyfos kan öka trycket mot sternum. En fysioterapeut kan hjälpa till att:
-
Återställa neutral hållning
-
Förbättra rörlighet i bröstrygg
-
Stärka skulderbladsmuskulatur
Detta avlastar smärta i bröstbenet och förebygger återkommande besvär.
Gradvis återgång till rörelse och funktionell träning
Efter att akut smärta i bröstbenet har stabiliserats är det viktigt att återgå till fysisk aktivitet stegvis. Rehabilitering bör inkludera:
-
Grundläggande styrketräning
-
Funktionella övningar med korrekt andning
-
Proprioception och balans
Programmet anpassas individuellt utifrån patientens symtom och vardagskrav.
Kan smärta i bröstbenet förebyggas?
God hållning och ergonomiska vanor
Att upprätthålla en balanserad hållning under arbetsdagen och i vila minskar risken för överbelastning och smärta i bröstbenet. Viktiga faktorer är:
-
Rätt inställd kontorsutrustning
-
Undvikande av statiska positioner
-
Regelbundna mikropauser
Andningsmönster och stressreduktion
Stress är en vanlig bidragande faktor till smärta i bröstbenet genom ytlig andning och ökad muskeltonus. Avslappningstekniker som:
-
Medveten andning
-
Progressiv muskelavslappning
-
Långsam diafragmaandning
…kan minska både fysisk och psykisk belastning på bröstkorgen.
Säker träning och förebyggande av skador
Felaktig teknik vid träning, överbelastning eller dålig uppvärmning ökar risken för att utveckla smärta i bröstbenet. För att förebygga:
-
Värm alltid upp grundligt
-
Använd korrekt lyftteknik
-
Träna bål- och andningsmuskler regelbundet
Näring och benhälsa
Näringsbrister, särskilt av kalcium, D-vitamin och protein, kan påverka skelettets integritet. För att förebygga strukturell smärta i bröstbenet är det viktigt med:
-
Kalciumrik kost
-
Regelbunden solljus- eller D-vitamintillförsel
-
Undvikande av rökning och överdriven alkoholkonsumtion
Vanliga frågor om smärta i bröstbenet
Varför har jag ont i bröstbenet?
Smärta i bröstbenet kan orsakas av inflammation i brosk (kostokondrit), muskelspänningar, reflux, ledproblem eller i vissa fall hjärtbesvär. En noggrann utvärdering behövs för att fastställa orsaken.
Vad är det snabbaste sättet att läka ett bröstben?
För mild smärta i bröstbenet hjälper ofta vila, antiinflammatoriska medel, andningsövningar och fysioterapi. Svårare fall kan kräva riktad medicinsk behandling.
Hur behandlar man en sträckning i bröstbenet?
Behandlingen inkluderar avlastning, is i det akuta skedet, manuell terapi och successiv återgång till aktivitet.
Kan man massera sitt bröstben?
Ja, men med försiktighet. Lätt tryck eller tvärmassage över mjukvävnaden kring sternum kan minska smärta i bröstbenet. Vid osäkerhet bör en terapeut konsulteras.
Kan ångest orsaka smärta i bröstbenet?
Ja, ångest kan ge spänningar i bröstmuskulatur och leda till ytlig andning, vilket ofta bidrar till smärta i bröstbenet utan strukturell orsak.
Är smärta i bröstbenet alltid hjärtrelaterad?
Nej. Även om det kan likna hjärtinfarkt är de flesta fall av smärta i bröstbenet relaterade till muskuloskeletala eller gastroesofageala orsaker.
Hur sover man bäst med smärta i bröstbenet?
Sov helst på rygg med extra stöd under armar eller bröst. Undvik att ligga på mage eller i positioner som trycker mot sternum.
Är smärta i bröstbenet vanligt under graviditet?
Ja, hormonella förändringar, hållningsförändringar och tryck från livmodern kan leda till smärta i bröstbenet under andra och tredje trimestern.
⚠️ All hälsoinformation och rekommendationer baseras på yrkeserfarenhet från en legitimerad fysioterapeut och kinesiolog med flera års klinisk praktik både internationellt och lokalt. Dessa råd är avsedda att stödja allmänt välbefinnande och rehabilitering, men ersätter inte medicinsk rådgivning.
Varje person är unik och reaktioner på behandlingar eller övningar kan variera. Det rekommenderas starkt att rådfråga läkare eller vårdpersonal innan du påbörjar en ny behandling, ett träningsprogram eller ändrar din hälsorutin.
Riktlinjerna är endast avsedda för utbildnings- och informationssyfte.